A tuberculose (TB) é um importante desafio de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar de ser tratável e curável, continua entre as principais causas de morbidade e mortalidade. Em 2023, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a TB voltou a ser a principal causa de morte por um único agente infeccioso, superando a Covid-19. No mesmo ano, estimou-se que 10,80 milhões de pessoas adoeceram e 1,25 milhão morreram em decorrência da doença (WHO, 2024).
Embora o diagnóstico e o tratamento da tuberculose sejam universais e ofertados a toda a população pelo Sistema Único de Saúde (SUS), ainda há barreiras de acesso, como dificuldades no diagnóstico, demora no início do tratamento e a persistência do estigma e da discriminação relacionados à doença (Loureiro et al., 2023).
Avanços
No mês de outubro de 2025, o Laboratório de Análises Clínicas do Consórcio Intermunicipal de Saúde Costa Oeste do Paraná (Ciscopar), por intermédio do Laboratório Central do Estado (Lacen), recebeu o GeneXpert, equipamento automatizado que possibilita a realização do Teste Rápido Molecular da Tuberculose (TRM-TB).
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O exame, que é baseado na detecção da presença do DNA da bactéria causadora da TB, informa ainda a presença ou não de resistência antimicrobiana na amostra testada, processo que ocorre em pouco mais de uma hora permitindo resposta mais rápida frente à suspeição da doença. Atualmente, conforme recomendado pelas diretrizes do Ministério da Saúde, o TRM-TB é o exame de primeira escolha para o diagnóstico da TB pulmonar ou laríngea, enquanto a baciloscopia é utilizada para o acompanhamento do tratamento dos pacientes.
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Com o recebimento do GeneXpert o Ciscopar passa a integrar um dos 14 pontos estratégicos no estado do Paraná que realizam o TRM-TB, contribuindo para a ampliação da cobertura desse exame e alinhando-se às metas da OMS, que prevê a redução de 90,00% das mortes pela doença até 2030. Para além deste teste, o Consórcio passou a realizar também o exame de Cultura em meio Ogawa-Kudoh, que permite o crescimento/isolamento dessas micobactérias, complementando no diagnóstico da tuberculose.
Até a implantação desses exames, as amostras coletadas nos municípios eram encaminhadas ao Laboratório do Ciscopar que realizava a triagem e envio para o Lacen, até então responsável por essas análises. A partir de dezembro de 2025, essas amostras passaram a ser analisadas pelo próprio Laboratório Clínico do Ciscopar já no mesmo dia do recebimento, proporcionando uma maior agilidade no diagnóstico da doença e manejo dos pacientes.
Combate à tuberculose
Além do TRM-TB e da Cultura, o Laboratório Clínico do Ciscopar realiza também o LF-LAM, um teste rápido que detecta a presença da bactéria causadora da TB em amostras de urina, destinado às Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (PVHA). Há também o IGRA, exame de sangue utilizado para a detecção da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB), causada pela mesma bactéria da TB, mas que não apresenta sintomas e nem é transmissível, porém, em condições associadas à redução da imunidade (como na infecção pelo HIV ou uso de imunossupressores), a bactéria pode ser reativada e essa Infecção Latente pode evoluir para uma TB clássica.
Já o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) é responsável pela realização da Prova Tuberculínica (PPD), que consiste na aplicação de uma injeção intradérmica para posterior avaliação da resposta imunológica no local. Até a chegada do IGRA, esse exame era a única ferramenta no diagnóstico da ILTB. O CTA também é referência regional na dispensação do Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT) para as PVHA, o fornecimento dessa medicação contribui para a prevenção da TB e redução do risco de transmissão.
A chegada do GeneXpert e consequente incorporação do TRM-TB ao rol de exames ofertados pelo Ciscopar, significa uma importante conquista para a população dos 18 municípios de abrangência da 20ª Regional de Saúde de Toledo, representando um importante avanço no enfrentamento da tuberculose no Paraná.
